ワークショップ概要

「対人関係療法」

対人関係療法（IPT）について、その基礎と実際を示す。クラーマンらにより開発された短期対人関係療法であるIPTは、うつ病や摂食障害を中心とした効果が臨床研究の中で実証されてきた。日本ではまだ知名度が低いが、アメリカ精神医学会の治療ガイドラインでもうつ病に対して有効である治療法として位置づけられるなど、認知行動療法と並んで治療効果エビデンスのある短期精神療法として評価されている。当日は、IPTの概要とともに、戦略、技法、治療者の姿勢など治療の実際についても紹介する。

推薦文献、参考文献：

「うつ病の対人関係療法」、岩崎学術出版社、1997年、クラーマンら著（水島広子ら訳）
「グループ対人関係療法」、創元社、2006年、ウィルフリイら著（水島広子訳）
「自分でできる対人関係療法」、創元社、2004年、水島広子著
「「やせ願望」の精神病理～摂食障害からのメッセージ」、PHP新書、2001年、水島広子著

対象

初級

定員

５０名

ワークショップ概要

「境界性パーソナリティ障害への弁証法的行動療法」

境界性パーソナリティ障害の治療として多くの実証的研究を報告している弁証法的行動療法（Dialectical Behavior Therapy: DBT)の概論について講義したのち、DBTの集団精神療法で実施されるマインドフルネススキル、効果的な対人関係スキル、感情調節スキル、
苦痛耐性スキルの４つのスキルコンビネーションを紹介する。またDBTのコアスキルであるマインドフルネスと感情調節スキルのホームワークシートを用いての実習を行う。

推薦文献、参考文献：

Linehan M.Marsha. (1993). Cognitive-behavioral treatment of borderlinepersonality disorder., New York: Guilford press.
Linehan M.Marsha. (1993). Skills training manual for treating borderline personality disorder., New York: Guilford press.

対象

初級から中級（臨床経験のある方が望ましい）

定員

50名程度

ワークショップ概要

「不安や抑うつを訴える患者とのコミュニケーション：動機づけ面接の応用」

アルコールや薬物などの嗜癖の問題にかかわる援助者は、問題は断酒や断薬に対する動機づけと否認であると考えてきた。患者は否認し、家族は共依存し、援助者はイネーブラーになる。治療とはイネーブリングをなくし、どん底の現実と直面させ、「節酒はありえない」「自助グループに参加を」と説くことだった。動機づけ面接(MI)は、こうしたやり方、"直面化"とはまったく異なったアプローチである。MIは、底つきをさせ、断酒の動機づけをする方法ではない。患者が望まない方向に動機づけすることはできない。MIは「ダメ絶対」よりも「ハームリダクション」を、「断酒」よりも「患者のできること」を、「底つき」よりも「価値観の尊重」を目指す。

MIはそれ単独で独立した治療パッケージではない。カウンセリングのスタイルであり，さまざまな方法と併用して用いることができる。嗜癖の問題だけではなく，生活習慣に関わる行動変容，薬物療法やエクスポージャーなどの他の治療の効果を高めるための補助に使えることを示すエビデンスが蓄積してきている。
一方、MIは数あるアプローチのひとつであり、嗜癖に対する唯一の正しい治療というものではない。さまざまな人々のさまざまな問題に、MIが有効であることが明らかにされているが、一方で、MIよりも従来の直面化のほうが有効な人々がいることも確かである。同様に、すべて援助者がこの方法を上手に使えるとは限らない。MIは、権威主義的、直面的、威嚇的なスタイルとは対極にある。直面的なスタイルでうまくやってきた援助者には、MIはペースが遅く、効率が悪いと感じられるだろう。一方で、今回のワークショップに参加しただけでMIを容易に"認識"し、すぐに臨床に取り入れることのできる人もいるかもしれない。一度でも使って、良い結果を経験することができれば、MIは援助者には欠かせない技術になるだろう。

MIとはクライントが自分から積極的に問題に取り組み、変化の決意をすることを援助できるようにデザインされたアプローチである。来談者中心カウンセリングや認知療法、システム理論、説得に関する社会心理学から取り入れた戦略から成り立っている。セッションは一見すると来談者中心カウンセリングそのもののように見えるが、カウンセラーは、明確な目標と方向を保っている。

目標は以下の五つである。

1. MIの基本的な考えと治療に関するエビデンス、言語行動の応酬性を理解する。
2. 患者の発言の中からチェンジトーク(自己動機づけ発言)を見分けることができるようになる。
3. 援助者の発言の中で、チェンジトークを増やすもの、減らすものを見分けることができるようになる。
4. ロールプレイによる繰り返しによって、MIのスキルを実際の面接で使うことができるようになる。
5. 実際の臨床場面における面接スタイルで使うことが出来るようになる。

実際の進行は、4部に分かれる。

1. 講義とデモンストレーション
2. チェンジトーク、援助者の陥るロードブロックを見つけるグループ練習
3. バッティング練習、二人組み練習、個人的価値カードの利用
4. 三人組のロールプレイとまとめ

ワークショップでは参加者からの積極的な質問を歓迎する。小グループやロールプレイ、原井が作成した日本語DVD教材を活用し、活動的なワークショップにしたい。

推薦文献、参考文献：

www.motivational.interview.org
Enhancing Motivation for Change in Substance Abuse Treatment Treatment Improvement Protocol (TIP) Series 35　　翻訳　homepage1.nifty.com/hharai/
Motivational Interviewing : Preparing people for change (2nd ed.) (2002) Miller, W. R., & Rollnick, S. New York: Guilford Press.
Health Behavior Change: A Guide for Practitioners (1999) Rollnick, S. et al.. New York: Churchill
「Livingstone.健康のための行動変容_保健医療従事者のためのガイド」，ステファン ロルニック，クリストファー バトラー, ピップ メイソン, 地域医療振興協会公衆衛生委員会PMPC研究グループ (翻訳)，法研

対象

初級～中級　臨床経験必要
このワークショップはMIについて初めて耳にする人も対象にしているが、一方で、アルコールや薬物依存などに関する知識と、従来の直面化スタイルによる臨床経験が、多少ともあることを前提にしている。臨床経験がまったく無い人には適さない。

定員

50名程度

これまでの他ワークショップでの講師歴

これまでの他ワークショップでの講師歴：
菊池病院以外で行った動機づけ面接のワークショップのみに限る
2004年7月　国際行動認知療法学会　神戸
2004年11月　東京家庭裁判所研修所　東京
2005年2月　熊本大学水俣病研究センター　熊本
2005年3月　裁判所総合研修所　埼玉
2005年10月　日本行動療法学会　広島
2005年11月　美濃認知行動療法研究会　岐阜
2005年12月　第13回関西アルコール関連問題学会　神戸
2006年12月　岐阜大学精神神経科　岐阜
2006年3月　東京都総合精神医学研究所　東京
2006年3月　向陽台病院　熊本
2006年10月　法務省更生保護施設新任者研修　東京

ワークショップ概要

「抑うつへの認知行動療法（質問紙とカードを用いて）」

このワークショップでは、抑うつと不安の認知行動療法が容易に確実に実施できる、認知行動療法実践カードの内容をご紹介し、使用法を実習していく。また、認知行動療法のために開発された、JIBT-R、DACS, DAMS, GSESという4種類の質問紙の実施・採点を体験していただき、抑うつと不安の認知行動療法の基礎から、ケースの概念化の仕方、および認知行動療法の実施手順、さらに実際の認知変容の仕方を具体的に実習する。

推薦文献、参考文献：

JIBT-R, DACS, DAMS,GSES,「認知行動療法実践カード」
＊すべて「こころネット」発行

対象

初・中級

定員

50名程度

これまでの他ワークショップでの講師歴

日本産業カウンセラー協会　向上訓練および専門研修講師(2002年～現在)
第26回日本心身医学会研修会講師
日本学校教育相談学会第7回夏期ワークショップ講師
日本カウンセリング学会第52回および54回カウンセリング研修会講師
第7回認知療法学会研修会講師　など

ワークショップ概要

「パニック障害と認知行動療法」

パニック障害の臨床についての充分な理解を促す。パニック障害の認知行動療法の対象となるのはパニック発作と広場恐怖である。しかし、これら状態は比較的御しやすいが実際臨床で、もっとも問題になるのはパニック性心性である。これにはうつ状態もＢＰＤまがいの種々な行動障害も含まれる。
本講座ではまず、パニック障害の医学的臨床症状と患者心性を詳しく述べ、その心理学的・脳病理学的基礎について考察する。その上で、現実の種々な状態像に対する認知行動療法的アプローチについて考える。

推薦文献、参考文献：

「パニック障害」貝谷久宣・不安抑うつ臨床研究会編、日本評論社、東京、1998
「パニック障害に負けない-不安恐怖症の体験・克服記」貝谷久宣・不安抑うつ臨床研究会編、日本評論社、東京、1999
「パニック障害の理解と看護－患者とその家族のために」貝谷久宣、医薬ジャーナル大阪、　2002
「新版　不安・恐怖症　パニック障害の克服」貝谷久宣、講談社 健康ライブラリー、東京、2005
「パニック障害研究最前線」 貝谷久宣・不安抑うつ臨床研究会編、日本評論社、東京、2000
「パニック障害症例集」貝谷久宣・不安抑うつ臨床研究会編、日本評論社、東京、2001
「パニック障害セミナー2001」貝谷久宣・不安抑うつ臨床研究会編、日本評論社、東京、2001
「パニック障害の精神病理学」貝谷久宣・不安抑うつ臨床研究会編、日本評論社、東京、2002
「パニック障害セミナー2002」竹内龍雄・貝谷久宣・不安抑うつ臨床研究会編、日本評論社、東京、2002
「うつ病の亜型分類」樋口輝彦・久保木富房・貝谷久宣・不安抑うつ臨床研究会編、日本評論社、東京、2003
「パニック障害セミナー」越野好文・貝谷久宣・不安抑うつ臨床研究会編、日本評論社、東京、2004

対象

パニック障害またはその前駆状態の人は若い女性では100人に10人以上の数に上ると思われる。それ故、パニック障害に興味がある人はすべて

定員

50名程度

これまでの他ワークショップでの講師歴

医師会・一般（都民講演会・市民講演会）など多数

ワークショップ概要

「統合失調症の幻聴・妄想への認知行動療法」

統合失調症の幻聴と妄想に対する認知行動療法は英国を中心として盛んになっています。本講座では、様々な技法を紹介し、その異同について解説する。また、時間が許せば、ケースフォーミュレーションやアセスメントの練習をしたいと考えている。

推薦文献、参考文献：

「認知行動療法の臨床ワークショップ１：サルコフスキスとバーチウッドの面接技法」、丹野義彦監修、金子書房、2002年
「統合失調症の認知行動療法」、キングドン＆ターキントン（原田誠一訳）、日本評論社．2002年
「経過の長い統合失調症に対する認知療法の多様性と適用条件」石垣琢麿・道又襟子、心理臨床学研究　24：280-291，2006

対象

統合失調症の臨床に従事されている方。

定員

30名

これまでの他ワークショップでの講師歴

2005年12月　精神科リハビリテーション学会ワークショップ