うつ病／非定型うつ

うつ病とは、脳内の神経伝達物質の働きが不足することにより、憂うつな気分が２週間以上ずっと続いてしまう病気です。精神的な症状（気持ちの落ち込み、無気力・無感動、物事への興味関心の減退、思考力や集中力の低下など）だけでなく、身体的な症状（食欲減退、不眠や早朝覚醒、倦怠感、疲労感、頭痛、肩こりなど）も現れます。

最近では非定型うつ病が増えていると言われています。非定型うつ病は、通常のうつ病とは正反対の症状が現れます（下記の図に示しています）。また、10～30代の女性に比較的多くみられるといわれています。

どちらも症状が悪化していくと、仕事・家事・勉強など本来の社会的機能がうまく働かなくなり、人との交際や趣味など日常生活全般にも支障を来すようになります。

うつ病／非定型うつ病の主な症状は？

従来のうつ病は「定型うつ病」または「メランコリー型うつ病」ともいい、数週間から月単位で気分が落ち込んだまま、食欲もなく、早朝に目が覚めたり夜眠れなかったりと不眠になることが多いです。

これに対し、「非定型うつ病」は気分の変動が激しく、気分の落ち込みはあるものの、嬉しいことや楽しいことが起こると、一転して気分がよくなり活動ができるようになります。また、定型うつ病では朝方がつらいものですが、非定型うつ病では夕方から夜がつらいので注意が必要です。さらに、食欲は落ちるどころか増えていき、過食傾向になります。

不安・抑うつ発作とは？

このような状態は3時間から半日続くことが多く、ときには1日中続くこともあります。

不安・抑うつ発作の治療法

どのような治療が必要でしょうか？

うつ病も非定型うつ病も、治療の中心は“薬物療法”と“心理療法”です。また、うつ病／非定型うつ病を克服していくためには、ご自身の病気や症状についての理解を深めながら、生活習慣の見直しや症状の対処法を学ぶことも重要になります。 医療法人和楽会では、心理士による認知行動療法も常時行っております。

うつの改善には、マインドフルネスもお勧めです。薬物療法や心理療法と併用してもよいですし、マインドフルネスのみ実践することも可能です。

家族や周囲はどう対応したらよいですか？

通院にはできるだけ付き添う

病院に付き添うことは、２つの大きな意味があります。
ひとつめは、症状によりご本人で考える力、表現する力が低下し、ご自分の状態を適切に医師に伝えることができないことが多いため、ご家族も一緒に診察室に入り、気づいていることを医師に伝えるためです。
もうひとつは、どのような治療が行われ、回復までにはどのくらいの期間が必要なのか、ご家族も一緒に医師の説明を受けておくためです。理解力が低下している患者さんにとって、ご家族がきちんと正しく治療方針を理解していることは、治療をスムーズに進める助けとなり、とても重要です。

"原因"にとらわれ過ぎない

病院で「うつ病」と診断されると、ご家族が「なぜうつ病になってしまったのか？」と原因探しをすることがあります。育て方が間違っていた、話を聞いてあげなかった、自分が悪かったなど、原因をあげればきりがありません。
しかし、うつ病はひとつの原因だけで発症するものではありません。
大切なことは、うつ病になったという現実を受け止めて、これから患者さんとどうしていくのが一番良いことなのかを、患者さんや医師と一緒に考えていくことです。

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